Infecçäo urinária hospitalar por leveduras do gênero Candida / Nosocomial urinary tract infections by Candida species

OBJETIVO: O isolamento de leveduras na urina näo indica necessariamente infecçäo, porém a infecçäo do trato urinário por Candida constitui um problema hospitalar crescente. Neste estudo, o significado clínico da candidúria foi investigado em hospital universitário brasileiro. MÉTODOS: Em 1998, Candida spp. foi isolada na urina de 166 pacientes internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto-SP. Os prontuários médicos de 100 destes pacientes, com candidúria detectada depois de três ou mais dias de hospitalizaçäo, foram revisados sobre aspectos microbiológicos, epidemiológicos e clínicos referentes a esse episódio. RESULTADOS: C. tropicalis foi isolada em 53 por cento e C. albicans em 36 por cento dos casos. Em 76 por cento do doentes, a urocultura mostrou mais de 20.000 colônias de leveduras/mL. Doenças subjacentes crônicas, como neuropatias, cardiopatias e outras neoplasias e trauma foram freqüentes. Dos pacientes, 25 por cento tinham diabetes mellitus. Os principais fatores predisponentes associados com candidúria foram: antibioticoterapia prévia (93 por cento), sonda vesical de demora (83 por cento), cirurgia nos últimos 60 dias (48 por cento), insuficiência renal (32 por cento), infecçäo bacteriana simultânea (28 por cento) e uso de corticosteróides (20 por cento) ou imunossupressores (10 por cento). Apenas 43/100 pacientes foram tratados, 42 com fluconazol ou anfotericina B. No período de 60 dias após o episódio de candidúria, 40 por cento dos doentes faleceram. CONCLUSÖES: Na presente casuística, as espécies näo-albicans de Candida foram os principais agentes de candidúria, sendo considerados patógenos emergentes do trato urinário em pacientes gravemente enfermos. Foram, ainda, observadas doenças subjacentes, fatores de risco e alta mortalidade comumente associados com a candidíase do trato urinário

Estado nutricional das crianças de 0 a 6 anos na Unidade Básica de Saúde do Jardim Uniäo da Vitória - Londrina, PR / Nutritional status of children from 0 to 6 years old in the Jardim Uniäo da Vitória, Health Basic Unit - Londrina, PR

Com o objetivo de determinar o estado nutricional das crianças de 0 a 6 anos do Jardim Uniäo da Vitória, Zona Sul de Londrina, analisou-se uma amostra de 241 crianças entre 0 a 6 anos de idade atendidas na Unidade Básica de Saúde Orlando Cestari, localizada no Jardim Uniäo da Vitória. Os dados antropométricos (peso e altura) e outros obtidos através de um questionário contendo informaçöes sobre o nível de escolaridade, renda familiar, realizaçäo de pré-natal pelas mäes, uso de drogas e tabaco na gravidez, baixo peso ao nascer, ocorrência de hospitalizaçäo por infecçäo nos últimos 12 meses, foram analisados estatisticamente pelo Teste do Qui- quadrado ou Teste Exato de Fisher. Os resultos obtidos demonstraram que 33 por cento das crianças apresentam desnutriçäo. Os fatores associados na determinaçäo da desnutriçäo da populaçäo estudada foram o baixo peso ao nascer em menores de 12 meses e maior número de hospitalizaçöes por infecçäo